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Bitte füllen Sie für Ihre Anmeldung das folgende Formular komplett aus. Wir werden Ihre Anmeldung dann umgehend bearbeiten und uns bei Ihnen melden.

Natürlich können Sie sich auch telefonisch oder persönlich mit uns in Verbindung setzen. Sie erreichen uns wie folgt:

Orchesterschule JBO Grimma e.V. Stadtmusikdirektor Reiner Rahmlow Colditzer Str. 30 D-04668 Grimma Deutschland   Telefon: +49 3437 917590 Fax: +49 3437 707400

 

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Hiermit melde ich mich verbindlich für die Ausbildung an einem Instrument an.
Name*
Vorname*
Geburtsdatum* (TT.MM.JJJJ)
Straße/Nummer*
PLZ/Ort*
Vorwahl/Telefon* (privat)
Vorwahl/Telefon (dienstlich)
Email
Internet
ges. Vertreter (Name)
ges. Vertreter (Vorname)
Ich möchte folgende(s) Instrument(e) erlernen.
Ich möchte Unterricht als / in einer:
	Einzeleinheit 2-er Gruppe 3-er Gruppe á 60 Minuten 45 Minuten 30 Minuten pro Woche
Der Beitrag soll in folgenden Abständen gezahlt werden:
	jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich
Zahlungsart	Lastschrift***
Kontonummer
BLZ
Bank
Kontoinhaber
Spamsicherheit**
Die Unterrichtsvereinbarung wird entsprechend Ihren Angaben erstellt und Ihnen zur Unterschrift an einem Unterrichtstag vorgelegt. Der Vertrag wird mit Ihrer Unterschrift gültig, dies gilt ebenso für die Einzugsermächtigung.

*	Bitte füllen Sie alle markierten Felder aus, damit wir Sie erreichen können. Danke.
**	Bitte geben Sie die Buchstaben/Zahlen, wie in der Grafik zu sehen, ohne Leerzeichen in das Formularfeld ein.
***	ACHTUNG: Ihre Daten werden nicht verschlüsselt übertragen. Sie müssen Ihre Daten nicht per Formular weiterleiten, sie können auch direkt auf dem Vertrag ergänzt werden.